Disease management

Disease management is een framework om zorg beschikbaar te maken aan een groep patiënten met een vaak chronische aandoening.
Bij acute zorg is er sprake van een reactieve aanpak en 1 patiënt. Het basis gezondheidszorgsysteem ie georganiseerd rondom acute zorg.
Nu chronische ziekten steeds vaker voorkomen is er behoefte aan andere manieren om zorg te organiseren. Het gaat dan niet om het beter maken van de patiënt maar om te zorgen dat de patient zichzelf kan 'instellen' zodat hij/zij een beter leven heeft met zijn ziekte of aandoening.
Zelf- management van de patiënt, informatieoverdracht en lifestyle adviezen (bewegen, stoppen met roken, diëten)  zijn dan ook belangrijke elementen in disease management programma's.
Het gaat niet alleen om de inhoud van de zorg (de evidence based interventies) maar juist ook om het beschikbaar en toegankelijk maken van de zorg. Niet altijd wordt gezien dat disease management een manier van het organiseren van zorg  is. De innovatie zit hem eerder in deze manier van organiseren dan in het vernieuwende van de zorginterventies zelf.
Uitgangspunt is een groep patiënten en het beschikbaar maken van de juiste zorg, begeleiding en informatie met als doel een beter kwaliteit van zorg, betere gezondheidsuitkomsten en lagere kosten door het terugdringen van heropnames en andere vermijdbare kosten.

De rol van de professional verandert in een systeem waarbij de patiënt meer de regie heeft, de zorgverlener wordt meedenker en meezorger. Professionals uit vaak meerdere disciplines werken samen in de keten en delen informatie over het effect van de zorg op zowel individuele patiënten als de doelgroep. Die aandacht voor procesbesturing is vaak nieuw. Ook het borgen van de ontwikkelde ketens vergt tijd en moeite.

De literatuur laat zien dat interventies gebaseerd op het chronisch zorgmodel leiden tot een verbeterde kwaliteit van chronische zorg en de patiëntenuitkomsten.
Uit recente meta studies blijkt dat jet chronisch zorgmodel een effectief integraal systeem vormt voor het herontwerp van zorgpraktijken. (Zie link naar rapport op startpagina).

Geen opmerkingen:

Een reactie posten